Okulistka i wyłudzenia z NFZ. Prokuratura szuka pacjentów

Prokuratura Rejonowa w Oleśnicy nadzoruje postępowanie przygotowawcze o sygn. 4351-0.Ds.203.2023 w sprawie wyłudzenia w latach 2014-2017 refundacji z Narodowego Funduszu Zdrowia Dolnośląski Oddział Wojewódzki we Wrocławiu za leczenie pacjentów przez Centrum Okulistyczne (...) w Oleśnicy tj. o czyny z art. 286 § 1 k.k.¹ i inne.

W jego toku ustalono, że Centrum Okulistyczne (...) znajdujące się w Oleśnicy przy (...), w latach 2014-2017 zgłosiło świadczenia opieki zdrowotnej względem 3966 osób, w tym niektórych wielokrotnie, refundowanych z Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ).

Zebrany w sprawie materiał dowodowy wskazuje, że w wielu przypadkach do refundacji leczenia zgłaszano dane osób:

1/ nigdy nie leczonych przez Centrum Okulistyczne (...) w Oleśnicy, których dane pozyskane zostały z podmiotu o nazwie Grupa Luxmed Medycyna Rodzinna z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Bora Komorowskiego 6 lub od członków rodziny właścicielki oraz pracowników Centrum Okulistycznego (...) w Oleśnicy;

2/ lub(i) osób leczonych przez Centrum Okulistyczne (...) w Oleśnicy, którym do refundacji z NFZ dopisano dodatkowe, nieudzialne świadczenia medyczne;

3/ lub(i) osób leczonych w ramach prywatnych wizyt, opłacanych przez pacjenta a następnie zgłaszanych przez Centrum Okulistyczne (...) w Oleśnicy do refundacji z NFZ;

4/ lub(i) osób badanych w ramach medycyny pracy (badania okresowe), skierowanych i opłacanych przez zakład pracy badanego a następnie którym do refundacji z NFZ dopisano dodatkowe, nieudzialne świadczenia medyczne;

5/ lub(i) osób leczonych na podstawie skierowania, którym Centrum Okulistyczne (...) w Oleśnicy dopisywało inne usługi do refundacji.

Mając na uwadze ustaloną tak dużą liczbę osób wskazanych do refundacji, dla realizacji celów postępowania karnego, określonych w art. 297 k.p.k.², w załączeniu umieszczam druk pisemnego zawiadomienia o podejrzeniu popełnienia przestępstwa (spełniającego, po wypełnieniu wymogi pisma procesowego wynikające z art. 119 k.p.k.). Druk ten należy pobrać oraz wypełnić w przypadku uznania, że okoliczności wskazane powyżej dotyczą Pana/Pani lub osób dla których jest Pan/Pani przedstawicielem ustawowym i przesłać podpisany własnoręcznie pocztą na adres Prokuratury Rejonowej w Oleśnicy przy ul. Chopina 2, 56-400 Oleśnica (formą pisma procesowego, nie jest forma elektroniczna).

Nadmieniam, że najprościej historię swojego leczenia a w tym czy dochodziło do bezprawnego zgłaszania (Pana/Pani lub osoby pod opieką) świadczeń medycznych do refundacji przez Centrum Okulistyczne (...) w Oleśnicy, można sprawdzić na Internetowym Koncie Pacjenta (Zintegrowany Informator Pacjenta - ogólnopolski serwis internetowy), gdzie można znaleźć informację m.in. o historii Pana/Pani leczenia i pomocy lub takich danych osoby pod opieką, jakiej udzielono - zakładka „Historia leczenia” >> „Zdarzenia medyczne”.

Osoby, które nie mają konta i nie chcą go zakładać lub nie mają takiej możliwości, mogą uzyskać historię swojego leczenia poprzez złożenie pisemnego wniosku do NFZ.

Prokuratura Okręgowa we Wrocławiu